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既能治疗糖尿病又伴有减轻体重的药

来源:互联网 更新时间:2018-01-07

  1.双胍类(biguanides)

  目前广泛应用的是二甲双胍。主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出,也可改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用。二甲双胍治疗T2DM尚伴有体重减轻、血脂谱改善、纤溶系统活性增加、血小板聚集性降低。   2.α葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)   食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗糖)的吸收需要小肠黏膜刷状缘的α一葡萄糖苷酶,AGI抑制这一类酶可延迟碳水化合物吸收,降低餐后高血糖。现有两种制剂:   ①阿卡波糖(acarbose):主要抑制α一淀粉酶,每次50~100mg,每日3次;随第一口饭咀嚼服用或餐前即刻服。   ②伏格列波糖(voglibose):主要抑制麦芽糖酶和蔗糖酶,每次0.2mg,每日3次。AGI应在进食第一口食物后服用。饮食成分中应有一定量的糖类,否则AGI不能发挥作用。   3.胰升糖素样多肽l类似物和DPPⅣ抑制剂   胰升糖素样多肽1(glucagon一1ikepeptide1,GLP一1)通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。   此外,GLP_1受体激动剂可有效降低血糖,病有显著降低体重和改善三酰甘油、血压和体重的作用。