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糖友心梗中医分四型,用药各不同!

来源:互联网 更新时间:2018-01-16

  急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的重大疾病,在发达国家早已被称为“头号杀手”,也是全球范围内的主要死亡原因之一。而糖尿病患者作为心血管疾病的高危人群,将面临更大的AMI威胁。中医药对于该病的治疗积累了丰富的经验,现有证据显示中西医结合治疗可以进一步改善患者预后。

  气虚血瘀证
  临床表现   心胸刺痛,胸部闷滞,动则加重,伴乏力、短气、汗出,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉虚无力。   治法:益气活血,祛瘀止痛。推荐方剂:补元汤合血府逐瘀汤。   常用药:人参、黄芪、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡、桔梗。   加减:合并阴虚者可合用生脉散或人参养荣汤。   痰瘀互阻证
  临床表现   胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。   治法:活血化痰,理气止痛。推荐方剂:栝蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。   常用药:栝蒌、薤白、半夏、当归、白芍、川芎、桃仁、红花。   加减:痰浊郁而化热者,可以黄连温胆汤加减;痰热兼有郁火者,可加海浮石、海蛤壳、黑山栀、天竺黄、竹沥;大便干者,可加大黄;伴有热毒者,可合黄连解毒汤。   寒凝心脉证
  临床表现   胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,苔白腻,脉沉无力、迟缓或结代。   治法:散寒宣痹,芳香温通。推荐方剂:当归四逆汤加减。   常用药:当归、白芍、桂枝、细辛、甘草、大枣、通草。   加减:胸阳痹阻者可合枳实薤白桂枝汤;胸痛明显者可以乌头赤石脂丸加减;偏阳虚者可合四逆汤。   正虚阳脱证
  临床表现   心胸绞痛,胸中憋闷,喘促不宁,面色苍白,冷汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神识昏迷,四肢厥冷,脉数无力或脉微欲绝。   治法:回阳救逆,益气固脱。推荐方剂:参附龙牡汤加减。   常用药:熟附子(先煎)、人参、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。   加减:伴有咳唾喘逆,水气凌心射肺者可予真武汤合葶苈大枣泻肺汤;伴有口干、舌质嫩红,阴竭阳脱者可合生脉散。