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糖尿病及其并发症的中医治疗规范(一)—糖尿病前期与代谢综合征

来源:互联网 更新时间:2018-01-17

  随着糖尿病大军的快速扩增,糖尿病全民教育的水平不断提高,但与此同时,糖尿病“特效药”也层出不穷,相比于针对正确的糖尿病知识的宣传教育,这些以“绿色”、“纯天然”、“安全”、“根治”等卖点包装起来的产品似乎更受欢迎。面对这种现状,真正以患者健康为出发点的医生或是媒体人都感到很无奈,除了进一步加强宣教(效果可能仍不理想),还寄希望于专业学术组织能够规范和指导中医药治疗。很高兴看到我们杂志的上级单位中华中医药学会组织专家发布了一系列的规范或标准,用以指导糖尿病及其并发症的中医药治疗。

  我们总是告诫糖友们,治疗糖尿病要到正规医疗机构,千万不要相信那些虚假广告,只要能够正确管理糖尿病,就可以拥有和正常人一样的生活。然而,很多糖友却更愿意去尝试这些骗人的东西,原因之一还是对于中西医治疗的认识误区。虚假宣传、非法添加西药等常见套路在这里不再多说,而中医辨证论治则是专业医生的事情,本期我们先介绍糖尿病前期及代谢综合征的中医治疗。   代谢综合征的防治   《糖尿病合并代谢综合征中医诊疗标准》指出,根据“五味”,食物可分为寒凉、温热、平性三类,在代谢综合征的不同阶段,可根据患者的体质及临床症状选用不同的食材,还要注意因时施膳。此外,该标准还强调情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一,在不同阶段,由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等,患者可产生各种心理变化,继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍,因此应特别重视心理调摄。   糖尿病前期的防治   中医“治未病”理论在糖尿病前期的防治中有着很好的体现,也可以收获不错的效果。《糖尿病前期中医药循证临床实践指南》指出,除口服中药汤剂外,当灵活选用口服中成药、针灸等方法,内外同治,以提高疗效。该指南还给出了穴位敷贴的治疗方法:主穴取胰俞、脾俞、三阴交、足三里,配穴取肺俞、肾俞、胃俞、膈俞,可用于各证型患者。   该指南对于中成药的使用建议是:湿热蕴脾证(患者可见口干口渴或口中甜腻,脘腹胀满,身重困倦,小便短黄,舌红苔厚腻)可口服金芪降糖片(成人剂量:每次2~3片,每日3次,饭前30分钟口服,8周1个疗程,强推荐)或降糖消脂胶囊(成人剂量:每次2~3片,每日3次,饭前30分钟口服,8周1个疗程,强推荐);肝郁气滞证(患者可见形体中等或偏瘦,口干口渴,情绪抑郁,喜太息,胁肋胀满,大便干结)选用越鞠丸(成人剂量:每次6g,每日2次,饭前口服,8周1个疗程,强推荐);脾虚痰湿证(可见形体肥胖,腹部增大,或见倦怠乏力,纳呆便溏,口淡无味或黏腻,舌淡有齿痕)宜选用参术调脾颗粒(成人剂量:每次2袋,每日3次,口服,8周1个疗程,强推荐);气阴两虚证(患者可见形体偏瘦,倦怠乏力,口干口渴,夜间为甚,五心烦热,自汗,盗汗,气短懒言,心悸失眠)宜选天芪降糖胶囊(成人剂量:每次5粒,每日3次,口服,8周1个疗程,强推荐)。